Chirurgie MaxilloFaciale-

Albi

Clinique Claude Bernard

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NOTRE ADRESSE

Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie

CLINIQUE CLAUDE BERNARD

1 rue du Père Colombier.

81030 ALBI cedex 9

NOS HORAIRES*
LUNDI 8h-12h 14h-18h
MARDI 8h-12h 14h-18h
MERCREDI 8h-12h 14h-18h
JEUDI 8h-12h 14h-18h
VENDREDI 8h-12h 14h-18h
SAMEDI fermé fermé
*hors vacances scolaires
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Nos Infos pratiques
Avant une intervention
Avant une intervention sous anesthésie locale
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Pour une intervention se déroulant sous anesthésie locale,

- Il n'est pas nécessaire d'être à jeûn. Déjeunez comme vous en avez l'habitude.

- N'oubliez pas vos radios et les examens qui vous ont été prescrits. Ils sont indispensables au bon déroulement de votre intervention.

- Sans radiographie, votre intervention sera vraisemblablement reportée.

- Si vous êtes très stressé(e) et anxieux quant à votre intervention, il est préférable de vous faire accompagner et de ne pas conduire à la sortie de la clinique.

- Signalez tout traitement anti-agrégant, anti-coagulant, toute allergie à votre chirurgien.

- En cas de chirurgie intra-orale, il est indispensable de signaler tout traitement par BIPHOSPHONATES même interrompu depuis plusieurs mois ou années. La prise en charge stomatologique des patients ayant pris ou prenant des bisphosphonates est spécifique.

Préparez votre hospitalisation
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Avant votre admission à la clinique Claude Bernard dans le service de chirurgie ambulatoire ou dans le service de chirurgie

Vous devez récupérer au sécrétariat du cabinet de Chirurgie Maxillo-Faciale et de Stomatologie, au moins un mois avant la date prévue de votre hospitalisation votre dossier d'hospitalisation.

Pour constituer ce dossier, vous devez:


- récupérer au bureau des entrées de la clinique, la fiche de pré-admission: 05 63 77 77 67 -- cbe.admissions@elsan.care

- récupérer au cabinet de Chirurgie Maxillo-Faciale et de Stomatologie et signer la fiche de consentement éclairé,

- récupérer au cabinet de Chirurgie Maxillo-Faciale et de Stomatologie et signer l'autorisation parentale d'opérer pour les patients mineurs,

- récupérer au cabinet de Chirurgie Maxillo-Faciale et de Stomatologie les ordonnances nécessaires avant votre hospitalisation (bétadine Scrub,Coussin thermique, etc...),

- régler au cabinet de Chirurgie Maxillo-Faciale et de Stomatologie le dépassement d'honoraires le cas échéant,

- prendre rendez-vous pour une consultation pré-opératoire d'anesthésie: 05 63 77 78 00 -- Mon RDV d'anesthésie


Pour votre consultation d'anesthésie:

- amener votre ordonnance et la liste de vos médicaments,

- amener les résultats de vos dernières prises de sang de moins d'un an,

- amener votre dernier ECG et la lettre de votre cardiologue le cas échéant,


Trois jours avant votre hospitalisation

- Appelez le cabinet de Chirurgie Maxillo-Faciale et de Stomatologie afin de connaitre l'heure d'entrée.


Le jour de votre hospitalisation

- N'oubliez pas vos radios, échographies, scanners ou IRM, votre carte Vitale et votre carte mutuelle.

Avant une intervention sous anesthésie générale
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Consignes importantes avant une intervention sous Anesthésie Générale

Avant une anesthésie générale, il est indispensable:

- de prendre une douche à votre domicile avec la Bétadine qui vous a été prescrite la veille et le matin même de l'intervention,

- d'être à jeûn depuis la veille au soir (ne pas manger ni boire à partir de minuit),

- de ne pas avoir fumer depuis la veille au soir (ne pas fumer à partir de minuit)

- d'apporter vos examens radiologiques (radios, scanner, IRM),

- de ne pas prendre d'aspirine dans les jours qui précèdent l'intervention,

- d'amener les coussins thermiques qui vous ont été prescrits le cas échéant,

- de récupérer vos étiquettes au standard de la clinique à votre arrivée. Vous serez alors accompagné(e) vers le service d'hospitalisation,

- bijoux et piercings sont formellement interdits pour toute intervention chirurgicale.

Le non-respect de ces consignes peut conduire au report de votre intervention
Après une intervention
Après une chirurgie stomatologique
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Douleurs

- Une douleur peut survenir qui doit devenir acceptable sous l’effet du traitement prescrit.
- Prendre les médicaments prescrits contre la douleur avant que celle-ci n’apparaisse, dans les heures qui suivent l’intervention.
- Renouveler cette prise au besoin.
- Ne pas dépasser la dose quotidienne prescrite.

Saignement

- Un saignement discret qui teinte de rouge la salive est normal le 1er jour.
- Eviter de rincer et de cracher, ceci aggraverait l’hémorragie.

Oedème

- L'oedème est fréquent et normal. Il faut appliquer pendant les premières 48 heures, une vessie de glace sur la joue.
- L'oedème' est à son maximum le 2 ou 3ième jour.
- Il faut éviter la chaleur (ne pas manger et boire chaud) pendant 48 heures après l’intervention

Température

- Elle peut atteindre 38° C pendant les 48 premières heures.

Bains de Bouche

- Ne pas faire de bain de bouche pendant les 24 heures qui suivent l’intervention (48h si il existe toujours de petits saignements).
- A partir du 2ième jour, on peut reprendre un brossage dentaire régulier, biquotidien, en prenant garde à la zone opérée.

Alimentation

- Vous aurez du mal à ouvrir la bouche. L'alimentation devra être molle pendant les trois premiers jours, froide le premier jour.

Autres

- Un hématome (« bleu ») de la joue ou du cou est possible et sans gravité. Il apparaît dans les jours qui suivent l’intervention.
- N’omettez pas de prendre les médicaments prescrits.
- Il est recommandé de ne pas fumer dans la semaine qui suit l’intervention.
- Les points de suture se résorberont dans les 2 à 3 semaines suivant l’intervention.

Après la pose d'un ou plusieurs implants dentaires
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Vous venez d’avoir une intervention chirurgicale avec pose d’un ou plusieurs implants dentaires, afin de pouvoir ensuite poser une ou plusieurs couronnes dentaires.
Le jour même :


- Ne pas crachez, avalez la salive.
- Pas de brossage des dents, ni de bain de bouche.
- Eviter toute boisson chaude ou alimentation chaude.

Consignes générales :

- Appliquez une poche de glace sur la région opérée le plus possible pendant 48 heures.
- Le tabac est interdit après l’intervention car il favorise l’infection et le risque d’échec.
- Eviter le port de prothèses dentaires.
- Eviter toute source de chaleur sur la zone opérée.
- Reprendre une alimentation normale en fonction de la gêne ressentie et en évitant de mâcher sur la ou les zones opérées.
- Eviter de tirer sur la joue ou la lèvre côté opérée pour éviter la rupture des points de suture.
- Eviter de passer la langue sur les points.
- Un œdème ou gonflement facial est généralement peu important, parfois associé à des ecchymoses (bleus) des joues, dont l’importance et la durée sont variables selon les personnes.
- Les douleurs sont variables mais le plus souvent modérées. Un traitement antalgique et antibiotique est prescrit.
- Une excellente hygiène buccale est préconisée. Des bains de bouche sont prescrits à partir du lendemain de l’intervention, pendant 10 jours. Après chaque repas, les dents et les gencives doivent être nettoyées. La zone opérée peut être brossée avec une brosse chirurgicale qui vous a été remise selon les consignes de votre chirurgien

Pendant 2 semaines après l’intervention, il est interdit de :

- Faire du sport intensif
- Faire de la plongée sous-marine, de la piscine

Après une greffe pré-implantaire (sinus-lift ou greffe d'apposition)
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Vous venez d’avoir une intervention chirurgicale dont le but est d’augmenter le volume osseux de votre mâchoire afin de pouvoir ensuite poser un ou plusieurs implants dentaires.
Le jour même :

- Ne pas crachez, avalez la salive.
- Pas de brossage des dents, ni de bain de bouche.
- Eviter toute boisson chaude ou alimentation chaude.

Consignes générales :

- Appliquez une poche de glace sur la région opérée le plus possible pendant 48 heures.
- Le tabac est interdit après l’intervention car il favorise l’infection et le risque d’échec.
- Eviter le port de prothèses dentaires.
- Eviter toute source de chaleur sur la zone opérée.
- Reprendre une alimentation normale du côté opposé en fonction de la gêne ressentie.
- Eviter de tirer sur la joue ou la lèvre côté opérée pour éviter la rupture des points de suture.
- Eviter de passer la langue sur les points.
- Un œdème ou gonflement facial est habituel, parfois associé à des ecchymoses (bleus) des joues, dont l’importance et la durée sont variables selon les personnes.
- Les douleurs sont variables mais le plus souvent modérées. Un traitement antalgique et antibiotique est prescrit.
- Une excellente hygiène buccale est préconisée. Des bains de bouche sont prescrits à partir du lendemain de l’intervention, pendant 10 jours. Après chaque repas, les dents et les gencives doivent être nettoyées. La zone opérée peut être brossée avec une brosse chirurgicale qui vous a été remise selon les consignes de votre chirurgien

Pendant 2 semaines après l’intervention, il est interdit de :

- Se moucher et d’éternuer en se bouchant le nez
- Prendre l’avion
- Faire du sport intensif
- Faire de la plongée sous-marine, de la piscine
- Jouer d’un instrument de musique à vent.
Soins de cicatrice après une chirurgie dermatologique faciale
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Après une frenectomie
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Votre enfant ou vous-même venez d’avoir une intervention chirurgicale avec section d’un frein endobuccal au laser.

Le jour même :

- Ne pas cracher, il est recommandé d’avaler la salive
- Pas de brossage des dents, ni de bain de bouche
- Eviter toute boisson chaude ou alimentation chaude, privilégier l’alimentation froide
- Eviter l’alimentation vinaigrée, acide ou pimentée.

Consignes générales :

- Eviter toute source de chaleur sur la zone opérée.
- Eviter de passer la langue sur la zone opérée.
- Un œdème ou gonflement facial est généralement très peu important, son importance et sa durée sont variables selon les personnes.
- Appliquer une poche de glace sur la région opérée en cas de gonflement pendant 48 heures.
- Les douleurs sont variables mais le plus souvent très faibles.
- Une excellente hygiène buccale est préconisée. Des bains de bouche en gel sont prescrits pendant 6 jours.
- Ne pas brosser la zone opérée.
- La cicatrisation peut être blanche les jours suivant l’intervention.

Pendant 2 jours après l’intervention, il est déconseillé de :

- Faire du sport intensif
- Faire de la plongée sous-marine, de la piscine.

Autres
Hygiène bucco-dentaire et Parodontopathie
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La maladie parodontale est une infection bactérienne. Les bactéries responsables se trouvent dans la plaque dentaire et autres dépôts alimentaires.
Le traitement repose donc sur l’élimination de ces bactéries.

Pour cela la coopération du patient est indispensable et repose sur 2 axes :

- Elimination mécanique (brosse à dents, brossettes inter dentaires, fil dentaire)
- Elimination chimique (bain de bouche …)

Ce traitement est à réaliser en cycles de 15 jours entrecoupés de pause de 7 jours.

1- Brossage « normal » (3 minutes)

- Brosse à dent souple INAVA PARODONTIE 15/100 avec le dentifrice Parodontax ou Arthrodont
- Insister tout particulièrement dans la région des incisives inférieures (côté langue) et des molaires supérieures
- brossage de la gencive (dans la zone de jonction avec la dent)

2- Brossage n°2 (3 minutes)

- Eau oxygénée à 10 volumes
- Bicarbonate

Verser quelques gouttes d’eau oxygénée puis la poudre de bicarbonate sur la brosse et réaliser ce 2ème brossage.

3- Passage du fil dentaire et/ ou de brossettes inter dentaires :

- Brossettes INAVA couleur bleu ou noir et/ou du fil dentaire

Le fil dentaire doit être utilisé dans les régions inter dentaires trop étroites pour permettre le passage des brossettes. L’utilisation d’un porte-fil (à se procurer en pharmacie) rend plus aisée la manipulation du fil dentaire.

Après passage de la brossette dans un espace intermédiaire, tremper celle-ci dans de l’eau oxygénée (10 volumes) avant de nettoyer l’espace inter dentaire suivant (ceci ayant pour but d’éviter la contamination d’un espace à l’autre).

4- Bain de bouche

PAROEX ou ELUDRIL PERIO: disponible en pharmacie. A utiliser pur, non dilué matin et soir.

Alimentation et Chirurgie Maxillo-Faciale
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Conseils d’alimentation après une chirurgie maxillo-faciale, une ostéotomie

1. Il faut éviter de perdre du poids après une intervention chirurgicale. La perte de poids est défavorable à une bonne cicatrisation.
2. Vous devez prendre vos repas assis, dans le calme à heures régulières et manger lentement.
3. Faire si possible plusieurs petits repas, au moins six, afin que tous les aliments indiqués soient pris en quantité suffisante.
4. La part du sucre dans l’alimentation doit être réduite car votre hygiène bucco-dentaire ne pourra pas être aussi efficace, notamment sur les faces internes des dents.

Il existe plusieurs types d’alimentation :

- Alimentation LIQUIDE lorsque vos dents doivent rester serrées en permanence (blocage inter-maxillaire Elastique).
- Alimentation MIXÉE LISSE puis MOLLE (MIXÉE ÉPAIS) lorsque vous êtes "débloqué(e)", mais que vous ne pouvez pas encore mastiquer normalement.

Enrichissez vos préparations

Pour vous permettre de ne pas perdre de poids, il vous est conseillé d’enrichir le plus possible vos préparations (salées ou sucrées) avec par exemple :

– Crème de gruyère fondue.
– Jaune d’œuf ou œuf entier.
– Lait écrémé en poudre.
– Poudre hyper-protidique vendue en pharmacie.
– Beurre cru et crème fraîche introduits dans les potages ou purées ou légumes à la béchamel.
– Sucres spéciaux vendus en pharmacie ayant un pouvoir sucrant plus faible que le sucre ordinaire.
– Biscuits à la cuillère écrasés dans une préparation liquide sucrée.

– Yaourt + 100 ml de lait + une cuillère à soupe de lait en poudre + sucre (confiture, miel).
– Yaourt type « petit suisse® » + 150 ml de lait + une cuillère à soupe de lait en poudre + sucre.
– Bouillie liquéfiée avec du lait + une cuillère de lait en poudre.
– Produit diététique vendu en pharmacie (non remboursé), votre pharmacien pourra vous conseiller.
- Brique de lait aromatisé (rayon produits laitiers).

Apporter des protéines

Mixer la viande de préférence crue : vous obtiendrez un mélange plus lisse.

Lorsque vous choisissez des œufs en remplacement de la viande, ajouter ceux-ci hors du feu après que le mélange ait été réchauffé, sinon, les œufs coagulent.

Pour les préparations à base de poissons : attention aux arêtes !

Choix des féculents

Semoule fine, tapioca, riz, pâtes constituent la base des potages pour les modes de préparation MIXES ÉPAIS OU HACHES.

Les pommes de terre, la semoule, le riz, les pâtes, peuvent rendre la préparation collante. Il est préférable de mixer séparément celle-ci en purée lisse, puis d’ajouter d’autres aliments. Il est aussi possible d’utiliser des flocons de pomme de terre déshydratés.

Choix des légumes

Beaucoup de légumes cuits peuvent être utilisés : blanc de poireau, carotte, courgette, haricots verts, épinard, salade cuite, brocolis, chou-fleur, tomate sans peau ni pépins, endive, céleri rave, potiron.

Pensez aux légumes surgelés en galet (carotte, céleri, brocolis, épinard).

Les légumes fibreux : ( blettes, salsifis, céleri branche)laissent des fils dans les préparations et ne sont donc pas recommandés.

Pour la consommation des légumes, vous pouvez:
– Les ajouter aux préparations à base de viande, poissons, œufs.
– Les consommer indépendamment.

Exemples de préparations :
- épinards + sauce béchamel + lait
- endives + sauce mornay + lait
- carottes + sauce béchamel + lait

Le lait

Il sera la base des sauces béchamel, mornay, aurore. Il vous permettra de consommer du poisson, des œufs et du jambon et d’améliorer le plaisir du repas.

Exemples de préparations :
- cabillaud + béchamel + épinards
- filet de merlan + sauce mornay + légumes
- œufs brouillés + sauce aurore + légumes
- œufs durs + béchamel + carottes

Comment procéder ?

Mettre dans le mixer la viande moulinée, les légumes (frais ou congelés), les féculents avec une petite partie du bouillon (bouillon de légume, bouillon cube etc…).

Mixer jusqu’à obtention d’un mélange lisse, puis ensuite, ajouter peu à peu le reste du bouillon, jusqu’à obtention de la consistance souhaitée.

Si vous utilisez des jaunes d’œufs en remplacement de la viande, ajoutez-les hors du feu aux légumes mixés ou à la purée.

Agrémenter avec ketchup®, sauce tomate, crème fraîche.

Vous pouvez aussi consulter les livres de recettes fournis avec certains robots mixers.

Autres

Il existe des préparations mixées ou en poudre prêtes à l’emploi. Elles sont disponibles en pharmacie et peuvent vous être prescrites.

Il existe des laitages enrichis en protides, salés ou sucrés. Ils sont disponibles en pharmacie et peuvent vous être prescrits.

Orthodontie Enfants et Adolescents
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TON ORTHODONTISTE VIENT DE TE POSER UN APPAREIL MULTIBAGUES

Comme tu as pu le constater la pose est longue et délicate, il te faut donc prendre bien soin de cet appareillage et suivre scrupuleusement quelques règles alimentaires et d’hygiène, pour éviter le décollement des attaches, éviter les rétentions alimentaires et les caries pour mener à bien en un minimum de temps ton traitement.

Ton appareil est constitué de:
- Bagues : anneaux qui entourent les dents du fond.
- Brackets ou attaches qui sont collés sur la face visibles des dents
- Un arc : fil qui fait travailler les dents.

Tout ce matériel est fragile et ton orthodontiste compte sur toi pour l’aider, à le maintenir.

Les premiers jours, tu risques de souffrir un petit peu : cela est tout à fait normal et ne doit pas t’inquiéter.

Tu peux demander à tes parents de te donner un calmant pour t’aider puis tu verras, dans quelques temps tu n’en tiendras plus compte.

L’irritation de la muqueuse, due au frottement des brackets, est une réaction classique et elle peut être atténuée par la mise en place d’une noisette de cire orthodontique. Celle ci est comestible et te protégera le temps que cette muqueuse s’habitue elle aussi.

LE BROSSAGE AVEC UN APPAREIL MULTIBAGUES

Le brossage doit être exécuté consciencieusement pendant trois minutes, au moins deux fois par jour, et mieux après chacun des trois repas.

Lorsque l’on ne porte pas d’appareillage multibagues, le brossage pour qu’il soit efficace est effectué de la gencive vers les dents en insistant bien. Avec l’appareillage il n’est pas possible de brosser comme cela car tu décolleras les brackets. Donc tu dois le faire au dessous de l’arc et au dessus, en insistant bien au niveau dent gencive, endroit où la plaque dentaire (microbes) se dépose. Sans un brossage efficace les gencives gonfleront et te provoqueront des saignements et des douleurs. Un mauvais état de la gencive prolonge inutilement la durée du traitement. Le brossage peut être et doit être complété par le passage des brossettes inter dentaire ou du jet, afin de déloger les aliments coincés entre les brackets et l’arc.

L’orthodontiste vérifiera ton hygiène à chaque visite

L’ALIMENTATION AVEC UN APPAREIL MULTIBAGUES

Ton alimentation va peut être changer un peu. En effet certaines choses sont totalement interdites et d’autres sont à manger avec précautions. En effet des aliments qui collent, peuvent desceller les brackets ou les bagues, et faire déformer l’arc. Ton traitement durera plus longtemps, et surtout des caries peuvent faire leur apparition.

Ce qu’il ne faut en aucun cas manger !!!!

Le chewing-gum, les bonbons qui collent (caramel, nougat, dragées)

Attention:
- au Pop Corn il contient du caramel, à certains gâteaux secs, les barres de céréales,
- au pain sous forme de baguette, pain de campagne, ne manger que la mie, ou bien prendre du pain de mie ou brioché,
- aux fruits secs (noisettes, amandes, noix...)

La saucisse sèche ou le saucisson font aussi des dégâts

Faire extrêmement attention aux fruits frais qui contiennent des noyaux. Les manger coupés en petits morceaux pour certains, mais ne jamais croquer.

Attention à certains légumes crus comme les carottes, les radis, les artichauts.

Attention aux os de poulets, cailles.

Ne te ronges pas les ongles, ou les bouts de crayons.

D’une façon générale, tu dois manger le reste en petits morceaux, les aliments mous, faire les sandwichs avec du pain de mie ou du pain à hamburger

Matériel nécessaire et utile durant la durée de ton traitement

Une brosse à dent orthodontique,
Des brossettes inter dentaires,
Eventuellement un jet dentaire.Si tu en as un, tu peux t’en servir au moins une fois par jour, ton hygiène n’en sera que renforcée. Dans ce cas là tu n’as pas besoin de te procurer des brossettes inter dentaires.
Une boîte de bâtonnets de cire orthodontique (notée sur l’ordonnance)
Pour la cantine ou les petits voyages une brosse de poche peut être utile.

Petits conseils bien utiles :
Au début du document il est noté les différents composants de ton appareil.
Apprends à les reconnaître pour pouvoir nous dire en cas de problèmes ce qui te fait mal ou ce qui est décollé.
Si quelque chose te fait souffrir téléphones nous, un rendez vous te seras donné dans les meilleurs délais.
Si quelque chose est décollé penses à nous prévenir pour que nous puissions aménager un temps plus long de rendez vous pour pouvoir te réparer tout ça.
Ton sourire et ta satisfaction en fin de traitement seront notre meilleure récompense !

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